Presentación
El Ambroxol es un fármaco que pertenece a la familia de los Mucolíticos y Expectorantes. En el mercado sanitario y farmacéutico se puede encontrar bajo múltiples nombres comerciales, siendo el más conocido MUCOSAN®
Composición
El Ambroxol, dentro del ámbito bioquímico, es uno de los metabolitos activos de otro fármaco, la Bromhexina, con la cual comparte uno de los aspectos estructurales más importantes, la presencia de un anillo Fenilamina que posee dos átomos de Bromo. Otras diferencias con la Bromhexina permanecen en la presencia de otro grupo amino central y el extremo, que pasa a ser de tipo ciclohexanol.
Su fórmula química es: C13H18N2Br2O
IUPAC: «Trans-4-(2-amino-3,5-dibromobencilamino)-ciclohexanol»
Indicación
El Ambroxol, como Mucolítico y Expectorante, está indicado en aquellas patologías donde se requiere una disminución de la viscosidad de las secreciones y facilitar su expulsión con alivio de la tos. Por lo cual, se usa en el Catarro y Resfriado y otras cuadros neumológicos más complejos, como la Gripe o el EPOC.
contraindicación
-Hipersensibilidad a la Bromhexina o Ambroxol
-Recién Nacidos y Lactantes (<2 Años)
Precaución
-Nefropatía y/o Hepatopatía
-Pediatría (Autoconsumo)
-E.D.O. (Glucosa)
-Dermatopatías y Alteraciones relacionadas con la Histamina
-Presentaciones Enterales (Concentraciones)
mecanismo de acción
El Ambroxol ejerce su acción terapéutica mediante la estimulación de los Neumocitos Tipo II, los cuales aumentan la génesis y segregación de Surfactante a las vías respiratorias. Dentro de las mismas, se disminuyen las secreciones y se movilizan hacia el exterior, favoreciendo la permeabilidad de las luces bronquiales y alveolares.
El Ambroxol suele asociarse a otros fármacos para mejorar la actividad expectorante y pulmonar, como los Broncodilatadores
El Surfactante es una sustancia tensoactiva que ayuda a reducir la tensión superficial de un fluido sobre una superficie (Pulmonar)
administración
Las principal vía de administración del Ambroxol es la vía enteral, debido a las múltiples presentaciones fíiscas como Jarabes, Polvos en Suspensión o Cápsulas. No obstante, también existen formas farmacéuticas parenterales que se usan en casos de compromiso oral o faríngeo.
dosificación
–Adultez (30 mg/8h—60 mg/12h)
–Pediatría (6-12 Años [15 mg/8-12h] 2-5 Años [7’5 mg/8-12h])
–Vía IV (15 mg/8-12h)
Aunque su uso está muy extendido como Mucolítico Pediátrico, el Ambroxol debe recetarse sólo en los casos necesarios en los que se prevea una mejora significativa terapéutica con el mismo
No se han notificado muchos casos graves de intoxicación o sobredosis por el Ambroxol, pero la mayoría de éstos fueron a causa de un autoconsumo descontrolado y sin criterio clínico.
interacción
No existe mucha información disponible sobre la Compatibilidad e Incompatibilidad del Ambroxol con el resto de la farmacología existente, a lo cual se recomienda una exhaustiva revisión bibliográfica
Dentro de las Interacciones, hay que tener en cuenta ciertos puntos de agonismo y antagonismo farmacológico:
-Agonismo con ciertas familias antibióticas
-Antagonismo con Antitusígenos
ADVERSIDAD
-Disgeusia y Dispepsia
-Hipoestesia Oral y Faríngea
-Fatiga y Gastritis
En el Embarazo y la Lactancia, el Ambroxol tiene categoría C según la FDA (No se ha demostrado un carácter teratógeno, pero puede excretarse en la leche materna)
OBSERVACIÓN
-En los Ámbitos de Dialización y Técnicas Continuas de Reemplazo Renal, el Ambroxol no dispone de informacion o datos sobre su uso en Diálisis y no precisa un ajuste de dosis en pacientes con cierto grado de Nefropatía
-Es importante que el paciente esté bien hidratado, pues se ayuda a la fluidificación de las secreciones y a una mejor expulsión de las mismas, aparte de la acción terapéutica del Ambroxol
-Aunque sea un fármaco bastante seguro y bien tolerado, debe consumirse siempre bajo receta y criterio facultativo, incluso si el consumo es puntual
BIBLIOGRAFÍA
1º Vademécum Online
2º Instituto Químico-Biológico (IQB)
3º Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)