Presentación
El Ácido Tranexámico es un una fármaco que pertenece a la familia de los Antifibrinolíticos y Hemostáticos. En el mercado sanitario y farmacéutico se puede hallar bajo el nombre comercial de AMCHAFIBRIN®
Composición
El Ácido Tranexámico es una molécula sencilla donde un grupo amino y y un grupo carboxilo se unen a un anillo hexoalcano
Su fórmula química es: C8H15NO2
IUPAC: «Ácido trans-4-(aminometil)-ciclohexanocarboxílico»
Indicación
El Ácido Tranexámico está indicado en el tratamiento y profilaxis de Hemorragias y/o Sangrados debidos a una alta actividad fibrinolítica, así como también en Cirugía Menor, Odontología y en los Edemas Angioneuróticos
contraindicación
-Cuadros de hipersensibilidad y/o alergia
-Trombosis periféricas y/o Coagulopatías
-Nefropatría grave y/o F.R.A.
-Convulsiones y/o Epilepsia
Precaución
-Hematurias y/o Nefropatía
-Vía IM no recomendada y Vía IV muy lenta
-Anticonceptivos
mecanismo de acción
El Ácido Tranexámico es un inhibidor competitivo de la activación del Plasminógeno y la Plasmina, bloqueando el punto de enlace de la Lisina al mismo, por lo cual se reduce la actividad fibrinolítica de la Plasmina y se promueve la coagulación y cascadas propias
El Ácido Tranexámico fue descubierto, a mitad de la década de los 50′ por la doctora nipona Utako Ukamoto para tratar la hemorragia posparto
A pesar de la eficacia y demostración del poder antifibrinolítico, la doctora Ukamoto no consiguió convencer al cuadro de Obstetricia japonés para su uso hasta poco antes de su fallecimiento
administración
Las principales vías de administración del Ácido Tranexámico son la vía Enteral por medio de comprimidos de 500 mg y la vía Parenteral de tipo Intravenosa e Intramuscular, debido a la presentación en viales con una concentración de 100 mg/ml
dosificación
-Oral: 1-1’5 g 8-12h (Las Ampollas Parenterales se pueden beber)
-IV: 0’5-1 g 8-12h (Administración muy lenta)
-IM: Ataque>>>0’5-1 g 4-6///Mantenimiento>>>0’5-1 g 8-12h (No Recomendado)
Aparte de su uso como Antifibrinolítico, el Ácido Tranexámico también se utiliza, de forma reciente, en la Medicina Estética y la ciencia Cosmética
Hay evidencia y estudios que señalan el poder despigmentante del Ácido Tranexámico, el cual se usa para tratar las manchas epiteliales y algunas patologías relacionadas como el Melasma
interacción
No hay mucha información disponible sobre la Compatibilidad e Incompatibilidad del Ácido Tranexámico con el resto de la farmacología existente, a lo cual se recomienda una exhaustiva revisión bibliográfica, pero se ha demostrado Incompatibilidad con la Penicilina
Dentro de las Interacciones, hay que tener en cuenta una amplia revisión bibliográfica, aunque no existe mucha información disponible
ADVERSIDAD
-Dispepsia y Diarrea
-Hipotensión y Mareo
-Trombosis Venosa o Arterial
En el Embarazo y la Lactancia, el Ácido Tranexámico tiene categoría C según la FDA (Evitar y valorar el beneficio y riesgo de su administración en ambas situaciones, aunque atraviesa la barrera placentaria)
OBSERVACIÓN
-El Ácido Tranexámico no dispone de mucha información en la Dialización y Técnicas Continuas de Reemplazo Renal, pero sí requiere un ajuste de dosis en función del grado de Nefropatía
– ClCr 10-50 ml/min (10 mg/kg/12-24h)
– ClCr <10 ml/min (5 mg/kg/12-24h)
Perfusión en Jeringa: 5.000 mg + 50 ml SSF 0’9% [1 ml = 100mg]
BIBLIOGRAFÍA
1º Fármacos en Urgencias, Anestesia, Críticos y Coronarios (Dr. Sancho R.V.)
2º Vademécum Online
3º Instituto Químico-Biológico (IQB)
4º Wellington Drug Manual
5º Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)