Presentación
El Acetilsalicilato de Lisina es un una profármaco que pertenece a la familia de los AINES y Antiagregantes Plaquetarios. En el mercado sanitario y farmacéutico se puede hallar bajo el nombre comercial de INYESPRÍN®
Composición
El Acetilsalicilato de Lisina es la unión de dos moléculas, un aminoácido esencial, la Lisina, y la propia molécula del Ácido Acetilsalicílico
Su fórmula química es: C15H22N2O6
IUPAC: «2-acetiloxibenzoato;(5-amino-5-carboxipentil)amonio«
Indicación
El Acetilsalicilato de Lisina, casi al igual que el Ácido Acetilsalicílico, está indicado en el tratamiento de ciertos tipos de Dolor (Reumático, Neurálgico, Neoplásico, Postoperatorio y Traumatológico) Hipertermia y en la profilaxis y terapia de las Trombopatías
contraindicación
-Cuadros de hipersensibilidad a los AINES y al AAS
-Asma e Insuficiencia cardíaca crónica
-Nefropatías y Hepatopatías graves
-Coagulopatías y Hemorragias
-Úlceras pépticas e intestinales
Precaución
-HTA, Nefropatías y Hepatopatías
-Antecedentes de úlceras y/o hemorragias gastrointestinales
-Hemorragias ginecológicas, cirugías e intervenciones odontológicas
-Interacciones con Corticoides, ACO, AINES, ISRS y Metotrexato
mecanismo de acción
El Acetilsalicilato de Lisina, como sal y/o profármaco del Ácido Acetilsalicílico, posee el mismo mecanismo de acción que éste. El AAS evita la síntesis de prostangladinas y tromboxanos mediante la inhibición de la enzima Ciclooxigenasa en sus dos variantes (COX-1 y COX-2) por lo cual, se genera un efecto analgésico, antipirético, antiinflamatorio y antitrombótico a bajas dosis, debido a la mayor sensibilidad de la Cox-1 plaquetaria al AAS
El Acetilsalicilato de Lisina es el profármaco del AAS, es decir, una sustancia primaria que, tras el metabolismo orgánico, se convierte en la sustencia terapéutica en sí
En concentraciones genéricas, 900 mg de Acetilsalicilato de Lisina equivalen a 500 mg de Ácido Acetilsalicílico (AAS) ajustando la dosis a las necesidades clínicas
administración
La principal vía de administración del Acetilsalicilato de Lisina es la vía Parenteral, tanto de tipo Intravenosa como Intramuscular, debido a la presentación en viales de reconstitución con una concentración de 900 mg
dosificación
-Dolor Leve a Moderado (900 mg/8h) (Máx 2.700 mg/24h)
interacción
No hay mucha información disponible sobre la Compatibilidad e Incompatibilidad del Acetilsalicilato de Lisina con el resto de la farmacología existente, a lo cual se recomienda una exhaustiva revisión bibliográfica
Dentro de las Interacciones, hay que tener en cuenta ciertos puntos de agonismo y antagonismo farmacológico:
-Mayor riesgo de Hemorragias y Sangrados con anticoagulantes, trombolíticos, otros antiagregantes plaquetarios, ISRS y el Alcohol.
-Mayor riesgo de trastornos gastrointestinales con Corticoides y AINES
-Riesgo de nefropatía aguda con DIuréticos, IECAS y ARA II
-Disminuye el efecto terapéutico de los IECAS, ARA II y Antihipertensivos Betabloqueantes
-Sinergia terapéutica con Barbitúricos, Digoxina, Antiepilépticos (Fenitoína y Valproato) Litio y Metotrexato
-Alteración de algunos valores en ciertas pruebas analíticas y diagnósticas
Como el Acetilsalicilato de Lisina es el profármaco del AAS, hay que tener muy en cuenta las interacciones farmacológicas del mismo
Es muy importante revisar el historial del alergias e intolerancias del paciente, pues nos puede facilitar la seguridad terapéutica
ADVERSIDAD
-Hemorragias y sangrados, hematomas y epistaxis
-Disnea y Asma
-Dispepsia, Dolor abdominal y Úlceras GI
-Dermatopatías y Angioedema
En el Embarazo y la Lactancia, el Acetilsalicilato de Lisina tiene categoría D según la FDA (Se ha demostrado que tiene un carácter teratógeno y hay que valorar el beneficio y riesgo de su administración en ambas situaciones)
OBSERVACIÓN
-El Acetilsalicilato de Lisina no dispone de mucha información en la Dialización y Técnicas Continuas de Reemplazo Renal, por lo cual se evitará su uso
-Siempre se debe tener en cuenta la equivalencia de las dosis entre el AAS y el Acetilsalicilato de Lisina, así como preveer los efectos adversos e interacciones posibles
BIBLIOGRAFÍA
1º Fármacos en Urgencias, Anestesia, Críticos y Coronarios (Dr. Sancho R.V.)
2º Vademécum Online
3º Instituto Químico-Biológico (IQB)
4º Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)